ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரால் ஏற்படும் நரம்பு வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

நூலாசிரியர்: Robert Simon
உருவாக்கிய தேதி: 20 ஜூன் 2021
புதுப்பிப்பு தேதி: 14 மே 2024
Anonim
சிங்கிள்ஸ்: நோயியல், அறிகுறிகள், நோய்த்தொற்றின் 3 நிலைகள், சிக்கல்கள், மேலாண்மை, அனிமேஷன்.
காணொளி: சிங்கிள்ஸ்: நோயியல், அறிகுறிகள், நோய்த்தொற்றின் 3 நிலைகள், சிக்கல்கள், மேலாண்மை, அனிமேஷன்.

உள்ளடக்கம்

பிந்தைய ஹெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா (PHN) என்பது மிகவும் வேதனையான நிலை, இது சில நேரங்களில் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வைரஸுடன் ஏற்படுகிறது. இந்த வலி ஹெர்பெஸ் சொறி இருந்த உடலின் பகுதிகளில் ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, வலி ​​உடலின் ஒரு பக்கத்தில் நரம்புகளின் பாதையை பின்பற்றுகிறது. ஒரு வலி, கொப்புளம் மற்றும் நமைச்சல் சொறி ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரின் தனிச்சிறப்பாகும், இந்த நரம்பு வலி அதன் தொடக்கத்திற்கு முன்னதாகவே இருக்கும். பெரும்பாலும், இந்த நிலையின் ஆரம்ப அறிகுறி தோலில் எரியும் உணர்வு. ஆரம்பத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், அறிகுறிகள் எளிதில் போய்விடும் - கீழே உள்ள படி 1 இல் தொடங்கி.

படிகள்

5 இன் பகுதி 1: வலியைக் குறைத்தல் மற்றும் அரிப்பு

  1. குமிழ்களை சொறிந்து கொள்ள முயற்சி செய்யுங்கள். தோன்றும் அளவுக்கு கடினமாக, அவற்றை தனியாக விட்டுவிட்டு, அவற்றை சொறிவதைத் தவிர்க்கவும். அவர்கள் கறைபடிந்து தங்களைத் தாங்களே வீழ்த்துவர். நீங்கள் அவற்றைக் கீறினால், அவை திறந்து தொற்றுநோய்களுக்கு ஆளாக நேரிடும்.
    • நீங்கள் கீறினால் உங்கள் கைகளால் பாக்டீரியாவையும் பரப்புவீர்கள். இது நடந்தால், உங்களை நீங்களே சுகாதாரமாக வைத்திருக்க எப்போதும் கைகளை கழுவுங்கள்.

  2. எரிச்சலைக் குறைக்க ரசாயன ஈஸ்ட் பேஸ்டைப் பயன்படுத்துங்கள். கெமிக்கல் ஈஸ்ட் 7 க்கும் அதிகமான pH ஐக் கொண்டுள்ளது (இது காரமாகிறது), இது அரிப்பு உணர்வை உருவாக்கும் ரசாயனத்தை நடுநிலையாக்கும் திறனைக் கொடுக்கும். இந்த உணர்வை உருவாக்கும் வேதியியல் அமிலமானது, pH 7 க்கும் குறைவாக உள்ளது.
    • ஒரு டீஸ்பூன் தண்ணீரில் மூன்று டீஸ்பூன் கெமிக்கல் ஈஸ்ட் கலந்த பேஸ்ட்டைப் பயன்படுத்துங்கள். இது அரிப்பு நீக்குகிறது மற்றும் கொப்புளங்கள் வேகமாக உலர உதவுகிறது.
    • அரிப்பு நீங்க வேண்டிய போதெல்லாம் இந்த பேஸ்ட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

  3. உங்கள் கொப்புளங்களுக்கு குளிர் சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்துங்கள். அச .கரியத்தை போக்க குளிர், ஈரமான சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்தவும். இந்த அமுக்கத்தை ஒரு நேரத்தில் 20 நிமிடங்கள் வரை, ஒரு நாளைக்கு பல முறை பயன்படுத்தலாம்.
    • ஒரு ஐஸ் கட்டியை ஒரு சுத்தமான துணியில் போர்த்தி, உங்கள் சருமத்திற்கு எதிராக அழுத்துவதன் மூலம் நீங்கள் ஒரு குளிர் சுருக்கத்தை செய்யலாம். மாற்றாக, நீங்கள் உறைந்த காய்கறிகளின் ஒரு பையைப் பயன்படுத்தலாம். இதை நேரடியாக தோலில் வைக்காதீர்கள் மற்றும் ஒரு நேரத்தில் 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் பயன்பாட்டை வைக்க வேண்டாம், ஏனெனில் இந்த நிலைமைகள் திசு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

  4. குளிர்ந்த சுருக்கத்தை நீக்கிய பின் கொப்புளங்களில் பென்சோகைன் கிரீம் பரப்பவும். குளிர் சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பிறகு, மருந்து இல்லாமல் பென்சோகைன் கிரீம் போன்ற ஒரு மேற்பூச்சு கிரீம் தடவவும். பென்சோகைன் ஒரு மயக்க மருந்தாக செயல்படுகிறது, சருமத்தில் உள்ள நரம்பு முடிவுகளைத் தணிக்கிறது.

5 இன் பகுதி 2: பாதிக்கப்பட்ட காயங்களைக் கையாள்வது

  1. காயங்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதற்கான அறிகுறிகளைத் தேடுங்கள். பாதிக்கப்பட்ட காயங்கள் மோசமான செய்தி, எனவே உங்கள் காயங்கள் இந்த நிலையில் இருக்கலாம் என்று நீங்கள் நினைத்தால், உடனே உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். உங்களுடையது பாதிக்கப்பட்டுள்ளதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
    • காய்ச்சல்.
    • கூடுதல் வலியை ஏற்படுத்தும் அழற்சியின் அதிகரிப்பு.
    • காயம் கொஞ்சம் சூடாக இருக்கிறது.
    • காயம் பளபளப்பாகவும் மென்மையாகவும் இருக்கிறது.
    • உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன.
  2. பாதிக்கப்பட்ட காயங்களை புரோவின் கரைசலில் ஊற வைக்கவும். நீங்கள் அவற்றை ஒரு புரோவின் கரைசலில் அல்லது தண்ணீரில் ஊற வைக்கலாம். இது சொட்டுகளை குறைக்கவும், சருமத்தை சுத்தப்படுத்தவும், சருமத்தை மென்மையாக்கவும் உதவுகிறது.
    • இந்த தீர்வு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் அஸ்ட்ரிஜென்ட் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. உள்ளூர் மருந்தகத்தில் மருந்து இல்லாமல் நீங்கள் அதை வாங்கலாம்.
    • காயங்களை ஊறவைப்பதற்கு பதிலாக, நீங்கள் குளிர்ந்த சுருக்கத்துடன் விடுமுறையில் நேரடியாக தீர்வைப் பயன்படுத்தலாம். அமுக்கத்தை ஒரு நாளைக்கு 20 நிமிடங்கள் வரை பல முறை பயன்படுத்தலாம்.
  3. உங்கள் காயம் கறைபடிந்த பிறகு கேப்சைசின் கிரீம் தடவவும். புண் ஸ்மட்ஜை உருவாக்கியதும், நீங்கள் கேப்சைசின் கிரீம் (ஸோக்ஸ்ட்ரிக்ஸ்) பயன்படுத்தலாம். குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்க நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை கிரீம் தடவலாம்.

5 இன் பகுதி 3: கொப்புளங்கள் மறைந்த பிறகு மருந்து எடுத்துக்கொள்வது

  1. லிடோகைன் பயன்படுத்தவும். கொப்புளங்கள் குணமான பிறகு, நரம்பு வலியைக் குறைக்க 5% லிடோகைன் சுருக்கத்தை சருமத்தில் பயன்படுத்தலாம். லிடோகைன் அமுக்கம் எதிர்மறையான விளைவுகளின் ஆபத்து இல்லாமல் பயனுள்ள வலி நிவாரணத்தை வழங்குகிறது
    • நீங்கள் அவற்றை பெரும்பாலான மருந்தகங்களில் அல்லது ஆன்லைனில் காணலாம். உங்கள் மருத்துவரிடமிருந்து வலுவான சுருக்கங்கள் கிடைக்கின்றன.
  2. உங்கள் வலியைப் போக்க ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். வலி நிவாரணத்திற்கு போதை மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை மலிவானவை, உங்கள் குளியலறை அமைச்சரவையில் குறைந்தபட்சம் ஒன்றை நீங்கள் வைத்திருக்க வாய்ப்புகள் உள்ளன.
    • இந்த மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகளில் அசிடமினோபன், இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் இந்தோமெதசின் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகளை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வரை எடுத்துக் கொள்ளலாம் - உங்களுக்கு சரியான அளவைக் கண்டுபிடிக்க தொகுப்பில் உள்ள வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.
  3. வலியைக் குறைக்க கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை முயற்சிக்கவும். கடுமையான நரம்பு வலியைக் கொண்ட மிதமான ஆரோக்கியமான வயதானவர்களுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை பெரும்பாலும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
    • இந்த விருப்பத்தைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். பயனுள்ள (வலுவான) கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மருந்து மூலம் மட்டுமே கிடைக்கின்றன.
  4. போதை வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்வது பற்றி மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரால் ஏற்படும் கடுமையான நரம்பு வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க சில சமயங்களில் போதை மருந்து நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், போதைப்பொருள் அறிகுறி நிவாரணத்தை மட்டுமே வழங்குகின்றன - அவை வலியின் காரணத்தை நிவர்த்தி செய்யாது.
    • கூடுதலாக, போதைப்பொருள் போதைப்பொருட்களாகும், இதனால் நோயாளி விரைவாக சார்ந்து இருக்க முடியும். எனவே, அதன் பயன்பாட்டை ஒரு மருத்துவர் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
  5. ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்டுகளுக்கு ஒரு மருந்து கிடைக்கும். சில நேரங்களில், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரால் ஏற்படும் குறிப்பிட்ட வகையான வலிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் சரியான வழிமுறை தெரியவில்லை என்றாலும், அவை உடலில் வலி ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.
  6. நரம்பு வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நரம்பியல் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க கிளினிக்குகளில் இந்த மருந்துகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன், லாமோட்ரிஜின் மற்றும் கபோபென்டின் போன்ற பல வகையான ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் உள்ளன, மேலும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் நோயாளிகளுக்கு நரம்பு வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க எந்தவொரு மருந்தையும் பரிந்துரைக்கலாம்.
    • மேலே உள்ள இரண்டு படிகளுக்கு, இவை உங்களுக்கு சாத்தியமான சிகிச்சைகள் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் அறிந்து கொள்வார். பொதுவாக, அவை நரம்பு வலியின் மிகவும் தீவிரமான நிகழ்வுகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.

5 இன் பகுதி 4: அறுவை சிகிச்சை மூலம் வலிக்கு சிகிச்சையளித்தல்

  1. ஆல்கஹால் அல்லது பினோல் ஊசி போடுங்கள். வலியை வெளிப்படுத்தும் எளிய அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களில் ஒன்று நரம்பின் புற கிளைகளில் ஆல்கஹால் அல்லது பினோலை செலுத்துவதாகும். இது நிரந்தர நரம்பு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, வலியைத் தடுக்க உதவுகிறது.
    • இது ஒரு தொழில்முறை மருத்துவர் செய்யும் செயல்முறை. நீங்கள் செல்ல இது சரியான பாதையா என்பதை உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் நிலை தீர்மானிக்கும்.
  2. டிரான்ஸ்யூட்டானியஸ் மின் தூண்டுதலை (TENS) முயற்சிக்கவும். இந்த சிகிச்சையில் வலியை ஏற்படுத்தும் நரம்புகளில் மின்முனைகளை வைப்பதும் அடங்கும். இந்த மின்முனைகள் நரம்பியல் பாதைகளுக்கு சிறிய, வலி ​​இல்லாத தூண்டுதல்களை அனுப்புகின்றன.
    • இந்த தூண்டுதல்கள் வலியை எவ்வாறு நீக்குகின்றன என்பது இன்னும் உறுதியாகத் தெரியவில்லை. ஒரு கோட்பாடு என்னவென்றால், தூண்டுதல்கள் உங்கள் உடலில் உள்ள இயற்கை வலி ஹார்மோன்களான எண்டோர்பின்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன.
    • துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த சிகிச்சை அனைவருக்கும் வேலை செய்யாது, ஆனால் இது ப்ரீகாபலின் என்ற மருந்தோடு வழங்கப்பட்டால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
  3. முதுகெலும்பு அல்லது புற நரம்பு தூண்டுதலைக் கவனியுங்கள். இந்த கருவிகள் TENS ஐ ஒத்தவை, ஆனால் அவை தோலின் கீழ் "பொருத்தப்படுகின்றன". TENS அலகுகளைப் போலவே, வலியைக் கட்டுப்படுத்த இந்த அலகுகளை இயக்கலாம் மற்றும் அணைக்கலாம்.
    • சாதனம் அறுவைசிகிச்சை பொருத்தப்படுவதற்கு முன்பு, மருத்துவர்கள் முதலில் ஒரு மெல்லிய மின்முனையைப் பயன்படுத்தி ஒரு பரிசோதனையைச் செய்கிறார்கள். தூண்டுதல் பயனுள்ள வலி நிவாரணத்தை வழங்கும் என்பதை உறுதிப்படுத்த இந்த சோதனை செய்யப்படுகிறது.
    • எலெக்ட்ரோடு ஒரு முதுகெலும்புத் தூண்டுதலுக்காக முதுகெலும்பில் உள்ள ஒரு இவ்விடைவெளி இடத்திற்குள் அல்லது ஒரு புற நரம்பு தூண்டுதலின் விஷயத்தில் புற நரம்புக்கு மேலே உள்ள தோலின் கீழ் செருகப்படுகிறது.
  4. துடிப்புள்ள ரேடியோ அதிர்வெண் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். ரேடியோ அதிர்வெண்ணைப் பயன்படுத்தி ஒரு மூலக்கூறு மட்டத்தில் அதை மாற்றியமைக்க வலியைப் போக்க இது மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள வழியாகும். ஒரு சிகிச்சையின் பின்னர், வலி ​​நிவாரணம் 12 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

5 இன் பகுதி 5: ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு சண்டை

  1. ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரின் அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்ளுங்கள். ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் முதலில் வலி, அரிப்பு மற்றும் எரியும் தோலுடன் அளிக்கிறது. சில நேரங்களில், இந்த ஆரம்ப அறிகுறிகள் குழப்பம், சோர்வு, காய்ச்சல், தலைவலி, நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவற்றைத் தொடர்ந்து வருகின்றன.
    • ஆரம்ப அறிகுறிகள் தோன்றிய ஐந்து நாட்கள் வரை, முகம் அல்லது உடலின் ஒரு பக்கத்தில் வலி சொறி தோன்றக்கூடும்.
  2. நீங்கள் சிங்கிள்ஸ் இருப்பதாக நினைத்தால் 24 முதல் 72 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கவும். ஃபெம்பிக்ளோவிர், வால்ட்ரெக்ஸ் மற்றும் அசைக்ளோவிர் போன்ற மருந்துகள் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் அறிகுறிகளை திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் அவை 72 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்கியிருந்தால் மட்டுமே.
  3. ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் மோசமடைவதற்கு முன்பு அதை அழிக்க ஒரு மேற்பூச்சு மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள். வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, உங்கள் மருத்துவர் காலட்ரில் போன்ற ஒரு மேற்பூச்சு மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம். வலியையும் அரிப்புகளையும் குறைப்பதன் மூலம் ஏற்கனவே திறந்திருக்கும் புண்களுக்கு காலட்ரில் உதவும்.
    • நரம்புகள் மூளைக்கு அனுப்பும் வலி சமிக்ஞைகளில் தலையிடுவதன் மூலம் காலட்ரில் செயல்படுகிறது, மேலும் இது ஜெல், லோஷன், ஸ்ப்ரே அல்லது பிசின் ஆகியவற்றில் கிடைக்கிறது.
    • காலாட்ரில் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை பயன்படுத்தலாம். விண்ணப்பிக்கும் முன் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை நீங்கள் கழுவி உலர வைக்க வேண்டும்.
  4. PHN க்கு சிகிச்சையளிக்க வாய்வழி மருந்துகள் பற்றி மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்கள் அறிகுறிகளைப் போக்க மருத்துவர் கபாபென்டின் (நியூரோன்டின்) அல்லது ப்ரீகாபலின் (லிரிகா) பரிந்துரைக்கலாம். நீங்கள் 6 மாதங்கள் வரை மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம், மேலும் அந்தக் காலத்திற்கு முன்பே அறிகுறிகள் மறைந்துவிட்டால் மருத்துவ ஆலோசனையின் கீழ் அதை நிறுத்தி வைக்கலாம். சொந்தமாக மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டாம். உங்களை இடைநீக்கம் செய்ய மருத்துவர் உதவுவார்.
    • ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் பக்க விளைவுகள் உண்டு. NPH உடன் போராடும் மருந்துகளின் சில சாத்தியமான விளைவுகள்: நினைவாற்றல் இழப்பு; மயக்கம்; எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு; மற்றும் கல்லீரல் பிரச்சினைகள். பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
  5. கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை ஒரு நல்ல வழி என்றால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். நீங்கள் மிதமான அல்லது கடுமையான வலியை அனுபவித்தால் உங்கள் சுகாதார நிபுணர் வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டு ப்ரெட்னிசோன் மற்றும் அசைக்ளோவிர் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கலாம். கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை நரம்பு வலியைக் குறைக்கும், ஆனால் அது எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது.
    • கார்டிகோஸ்டீராய்டுடன் நீங்கள் தொடர்பு கொள்ளும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால் மட்டுமே மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் எடுத்துக்கொண்ட அனைத்து மருந்துகளையும் குறிக்கவும்.
    • ஒரு மருத்துவர் 10-14 நாட்களுக்கு 60 மி.கி ப்ரெட்னிசோனை பரிந்துரைக்க முடியும், மருந்துகளை முழுமையாக நிறுத்துவதற்கு முன்பு படிப்படியாக அளவைக் குறைக்கும்.

எச்சரிக்கைகள்

  • உங்களுக்கு சிங்கிள்ஸ் இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், ஒரு மருத்துவரிடம் பேசுவது மற்றும் வலியை விரைவில் நிர்வகிப்பது அவசியம். இது நரம்பு சேதத்தைத் தடுக்கலாம். நரம்பு சேதம் என்பது பல மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் கூட வலியைத் தொடர்கிறது.

இலைகளின் அடர் பச்சை பகுதிக்குக் கீழே வெட்டுவதை நிறுத்துங்கள். லீக்கின் இந்த பகுதி கசப்பான சுவை மற்றும் கடினமான மற்றும் விரும்பத்தகாத அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது பொதுவாக சமையலுக்குப் பயன்படுத்தப்பட...

காற்று என்பது காற்றின் நிறை ஆகும், இது முக்கியமாக கிடைமட்ட திசையில், உயர் அழுத்தத்தின் ஒரு பகுதியிலிருந்து குறைந்த அழுத்தத்தின் பகுதிக்கு நகரும். கட்டமைப்புகளின் மேற்பரப்பிற்கு எதிராக செல்லும் அழுத்தத...

தளத்தில் பிரபலமாக