உள்ளடக்கம்

• படிகள்
• உதவிக்குறிப்புகள்
• எச்சரிக்கைகள்

ஒரு பி.ஐ.சி.சி (புற செருகப்பட்ட மத்திய வடிகுழாய்) என்பது பொதுவாக முன்கையில் செருகப்படும் வடிகுழாய் வகை. இது நரம்பு (IV) மருந்துகளை நிர்வகிப்பதற்கான ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் நிலையான வழியாகும், வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் உடலில் இருக்க முடிகிறது மற்றும் பல்வேறு தேவையான ஊசிகளுக்கு நரம்புகளை உட்படுத்த வேண்டிய தேவையை நீக்குகிறது.

மருத்துவ சிகிச்சையில், PICC ஐ அகற்றுவது எப்போது பாதுகாப்பானது என்பதை நோயாளியின் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். - நோயாளிகள் இந்த கட்டுரையை தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும். PICC ஐ அகற்றவும், கட்டிகளைத் தடுக்கவும் படிகள், உதவிக்குறிப்புகள் மற்றும் எச்சரிக்கைகளில் சில தகவல்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

படிகள்

2 இன் பகுதி 1: வடிகுழாயை அகற்றுதல்

1. 

   மருத்துவர்கள் அல்லது செவிலியர்கள் மற்றும் நர்சிங் தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் மட்டுமே PICC ஐ அகற்ற முடியும் என்பதை புரிந்து கொள்ளுங்கள். இல்லையெனில், கடுமையான சிக்கல்கள் அல்லது நோய்த்தொற்றுகள் இருக்கலாம்.
   • நோயாளியைப் பராமரிக்க நீங்கள் ஒரு தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர் அல்லது செவிலியராக இருந்தால் மட்டுமே இந்த படிகளுடன் தொடரவும்.

2. 

   
   
   கைகளை கழுவ வேண்டும். நடைமுறையைத் தொடங்குவதற்கு முன் அல்லது பி.ஐ.சி.சி அகற்றுவதற்குத் தேவையான எந்தவொரு பொருளையும் தொடும் முன், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சோப்புடன் உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவி, புதிய ஜோடி மலட்டு கையுறைகளை வைக்கவும். இது தொற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்புகளை குறைக்கிறது.

3. 

   வடிகுழாயை அகற்ற பொருட்கள் தயாரிக்கவும். அவற்றை எளிதாக அணுகுவதற்கு நடைமுறையின் போது பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து பொருட்களையும் ஒழுங்கமைக்கவும்.
   • அத்தகைய பொருட்களில் மலட்டு கத்தரிக்கோல், காற்று புகாத மறைமுக ஒத்தடம், ஒரு தையல் கட்டர், மலட்டு ஆடை பொதிகள் மற்றும் போவிடோன்-அயோடின் கரைசலில் ஈரமான பருத்தி பந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.
   • இந்த பொருட்கள் அனைத்தையும் நடைமுறைக்கு முன்னர் நோயாளியின் படுக்கைக்கு முறையாக நெருக்கமாக ஒழுங்கமைக்கவும், அவற்றை ஒழுங்காகவும் அடையவும் வைக்கவும்.

4. 

   
   
   PICC அகற்றும் செயல்முறைகளை நோயாளிக்கு விளக்குங்கள். இது நபருடன் நம்பிக்கையையும் ஒத்துழைப்பையும் ஏற்படுத்த உதவுகிறது. நோயாளிக்கு ஏற்படக்கூடிய செயல்முறை குறித்த ஏதேனும் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க தயாராகுங்கள்.

5. 

   நோயாளியை சரியான நிலையில் வைக்கவும். நடைமுறையைத் தொடங்குவதற்கு முன், படுக்கையில் தொடர்பு கொண்ட நான்கு உறுப்பினர்களுடனும், அவரது முதுகில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள், எதிர்கொள்ளுங்கள். இந்த நிலை சூப்பீன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
   • நோயாளியின் வசதியை அதிகரிக்கவும், தொற்றுநோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் படுக்கை சுத்தமாகவும் புதிய தாள்களிலும் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

6. 

   
   
   வடிகுழாயைச் சுற்றியுள்ள தோலை சுத்தம் செய்யுங்கள். போவிடோன்-அயோடின் கொண்டு ஈரமான ஒரு பருத்தி பந்தை எடுத்து, பி.ஐ.சி.சி யைச் சுற்றியுள்ள பகுதியை சுத்தம் செய்து, வடிகுழாய்க்கு மிக நெருக்கமான தோலை வெளிப்புறமாக கொண்டு வாருங்கள்.
   • இது ஒரு முக்கியமான படியாகும், ஏனெனில் இது சருமத்தின் மேற்பரப்பில் இருந்து பாக்டீரியாக்களை சுத்தம் செய்து தொற்றுநோய்களுக்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.
   • சருமத்தை சுத்தம் செய்தபின், உட்செலுத்தலை அணைத்து, ஆடைகளை தயார் செய்யுங்கள், இது செயல்முறை முடிந்த உடனேயே வைக்க தயாராக இருக்க வேண்டும்.

7. 

   வடிகுழாயை அகற்று. தையல் கட்டர் மூலம், PICC ஐ வைத்திருக்கும் தையலை கவனமாக வெட்டி அகற்றவும். நோயாளியின் மூச்சைப் பிடிக்கச் சொல்லுங்கள், பின்னர், மேலாதிக்கக் கையால், வடிகுழாயை செருகலின் எதிர் திசையில் மெதுவாக இழுக்கவும். செருகும் தளத்திற்கு நேரடி அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
   • வடிகுழாயை அகற்றிய பின், உடனடியாக செருகும் இடத்தை மலட்டுத் துணியால் மூடி, ஒளி அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தி இடத்தில் வைக்கவும்.
   • நோயாளியை நீங்கள் மூச்சுத்திணறல் ஆடை அணிந்துகொண்டு தொடர்ந்து மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். அதன்பிறகு, அவரை சாதாரணமாக சுவாசிக்கவும், வசதியான நிலைக்கு திரும்பவும் அனுமதிக்கவும்.

8. 

   நோயாளியின் நிலையை 24 முதல் 48 மணி நேரம் கண்காணிக்கவும். பி.ஐ.சி.சி யை அகற்றிய பிறகு, காய்ச்சல், மற்றும் இரத்தப்போக்கு போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்கவும். அவருக்கு சுவாசிப்பதில் ஏதேனும் சிரமம் இருக்கிறதா என்று மதிப்பிடுங்கள்.
   • வடிகுழாய் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தும் நேரத்தைப் பொறுத்து 24 முதல் 72 மணி நேரம் வரை இருக்க வேண்டும்.

பகுதி 2 இன் 2: மீட்பு செயல்பாட்டில் உதவுதல்

1. 

   பி.ஐ.சி.சி அகற்றப்படுவதால் ஏற்படக்கூடிய பல்வேறு சிக்கல்களைப் பற்றி நோயாளிக்கு தெரிவிக்கவும். செயல்முறைக்கு முன்னர் இந்த சிக்கல்களை நோயாளி அறிந்திருப்பது முக்கியம். சாத்தியமான நிகழ்வுகள் பின்வருமாறு:
   • பி.ஐ.சி.சி மீறல். இது PICC ஐ அகற்றுவதற்கான கடுமையான சிக்கலாகும். உடைப்பதைத் தடுக்க, அதிக சக்தியை செலுத்தாமல் கோட்டை மென்மையாகவும் லேசாகவும் அகற்ற வேண்டும்.
   • தொற்று. இது PICC நோயாளி பெறக்கூடிய மற்றொரு ஆபத்தான சிக்கலாகும். எந்த நேரத்திலும் ஒரு தொற்று ஏற்படலாம். எனவே, முடிந்தவரை தளத்தின் மலட்டுத்தன்மையை பராமரிக்க மருத்துவ குழு தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும், சுத்தம் செய்யவும், பயிற்சி அளிக்கவும் பயனளிக்கிறது. ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் பின்னர் மற்றும் சாதாரண உமிழ்நீர் சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி மருந்துகளின் மாற்றங்களுக்கு இடையில் பி.ஐ.சி.சி கழுவப்பட வேண்டும்.
   • இரத்த உறைவு. பி.ஐ.சி.சி வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு இடத்தில் இருக்கும்போது, ​​அடுத்த உட்செலுத்துதல் வரை, வரியை நிரப்பவும், பயன்பாடுகளுக்கு இடையில் சிறிய கட்டிகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கவும் போதுமான ஹெபரின் (ஆன்டிகோகுலண்ட்) உட்செலுத்துவது நல்லது. சாதாரண உமிழ்நீருடன் ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் கோட்டை கழுவிய உடனேயே இது செய்யப்படுகிறது.
   • வடிகுழாயின் முறிவால் ஏற்படும் எம்போலிசம். இது பி.ஐ.சி.சி அகற்றலின் கடுமையான சிக்கலாகும், இது ஒரு இரத்த உறைவு மூளைக்கு வந்தால் நோயாளி சுயநினைவை இழக்க நேரிடும்.
   • வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல். இத்தகைய அழற்சி அறிகுறிகள் PICC ஐ அகற்றுவதன் மூலமும் ஏற்படலாம். பொதுவாக வடிகுழாய் செருகும் தளத்தின் அருகே வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் தோன்றும்.

2. 

   சரியான வலி நிவாரணி அளவுகள் குறித்து நோயாளிக்கு ஆலோசனை கூறுங்கள். வடிகுழாயை அகற்றிய பிறகு, அவர் தனது முன்கையில் வலி ஏற்படக்கூடும். இதன் விளைவாக, மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது நபரின் அன்றாட வாழ்க்கையை எளிதாக்குவதற்கு மேலதிக மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
   • பி.ஐ.சி.
   • பரிந்துரைக்கப்பட்ட இப்யூபுரூஃபன் (நோய் கட்டுப்பாட்டு மையத்தின்படி) 200 முதல் 400 மி.கி ஆகும், இது ஒவ்வொரு நான்கு முதல் ஆறு மணி நேரத்திற்கு வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. வயிற்றுப் பிரச்சினைகளைத் தவிர்ப்பதற்காக உணவு அல்லது பாலுடன் உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3. 

   எந்த பயிற்சிகளை அவர் தவிர்க்க வேண்டும் என்பதை நோயாளிக்கு தெரிவிக்கவும். அவரிடம் சொல்லுங்கள் இல்லை PICC ஐ அகற்றிய பின்னர் குறைந்தது 24 மணிநேரத்திற்கு தீவிரமான உடற்பயிற்சியை மேற்கொள்ளுங்கள் அல்லது கனமான ஒன்றை எடுத்துச் செல்லுங்கள். தளபாடங்களை நகர்த்துவது, கனமான பெட்டிகளைத் தூக்குவது அல்லது மீண்டும் மீண்டும் கை அல்லது கை அசைவுகளை உள்ளடக்கிய எந்தவொரு செயலிலும் ஈடுபடுவது இதில் அடங்கும்.

4. 

   சரியான ஊட்டச்சத்து பற்றி நோயாளிக்கு அறிவுறுத்துங்கள். குணப்படுத்துவதற்கு ஆரோக்கியமான உணவு அவசியம், எனவே செயல்முறைக்குப் பிறகு சாப்பிட வேண்டிய உணவு வகைகளைப் பற்றி நோயாளிக்குக் கற்பிப்பது நல்லது.
   • இரத்த விநியோகத்தை அதிகரிக்கவும், உடலை வலுப்படுத்தவும் இரும்புச்சத்து நிறைந்த பல உணவுகளை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய உணவுகளில் சிவப்பு இறைச்சி, கோழி, கீரை, ப்ரோக்கோலி, கடல் உணவு, பூசணி மற்றும் எள் விதைகள் மற்றும் வேர்க்கடலை, பெக்கன்ஸ், பிஸ்தா மற்றும் பாதாம் போன்ற கொட்டைகள் அடங்கும்.
   • நோயாளி உடல் எடையை குறைத்திருந்தால், வைட்டமின்கள் மற்றும் அதிக கலோரி துடிப்புகளை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கவும், ஊட்டச்சத்துக்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் இயற்கை சர்க்கரைகள் நிறைந்தவை, இது ஆரோக்கியமான வழியில் எடை அதிகரிக்க உதவுகிறது.
   • ஒரு நாளைக்கு மூன்று பெரிய உணவை சாப்பிடுவதற்கு பதிலாக, ஆற்றல் அளவை அதிகமாக வைத்திருக்க அவர் நாள் முழுவதும் சிறிய உணவை அடிக்கடி உட்கொள்ள வேண்டும்.

உதவிக்குறிப்புகள்

• நோய்த்தொற்று சந்தேகப்பட்டால், வடிகுழாயின் நுனியை கலாச்சார பகுப்பாய்விற்காக ஆய்வகத்திற்கு எடுத்துச் செல்ல அனுமதிக்க மருத்துவரிடம் கோரிக்கையைப் பெறுங்கள்.
• பராமரிப்பு நெறிமுறைகள் சரியாக பின்பற்றப்பட்டால் பி.ஐ.சி.சி தொற்று விகிதங்கள் குறைவாக இருக்கும். மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்களின் குழு நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை கருத்தடை நுட்பங்கள் மற்றும் வடிகுழாயை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்று கற்பிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சையளிக்கிறது:
  • பி.ஐ.சி.சி சரியான இடைவெளியில் கழுவப்பட வேண்டும், மற்றும் வடிகுழாய் செருகும் இடத்திற்கு மேல் ஆடை அணிவது மருத்துவ குழுவால் வாரந்தோறும் மாற்றப்பட வேண்டும்.
• உமிழ்நீருக்குப் பிறகு ஹெபரினுடன் கழுவுதல் வடிகுழாய் அல்லது லுமனின் நுனியில் ஒரு உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது: ஒரு உறைவு (அல்லது த்ரோம்போசிஸ்) ஒரு நடுத்தர அல்லது "நிடஸ்" ஐ வழங்குகிறது, இதில் பாக்டீரியா, வைரஸ்கள் அல்லது பூஞ்சைகள் உருவாகலாம். சலவை வரிசையை அறிய SASH ஐ நினைவில் கொள்க:
  • எஸ் - உப்பு கரைசல்;
  • அ - மருந்துகளை நிர்வகித்தல்;
  • எஸ் - உப்பு கரைசல்;
  • எச் - ஹெப்பரின்.

எச்சரிக்கைகள்

• எச்சரிக்கை: ஒரு பி.ஐ.சி.சி சராசரியாக 50 முதல் 65 செ.மீ நீளம் கொண்டது, இதில் வடிகுழாய் அல்லது நுனியில் சிறிய அளவு இரத்தம் இருந்தால் கழுவிய பின் ஒரு உறைவு உருவாகலாம்.